要闻：诺如病毒感染性腹泻高发季，校园防控提示转给师生家长

本篇文章2356字，读完约6分钟

诺如病毒感染性腹泻全年发生，是从10月到第二年3月诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。 冬天一到，这种病怎么传？ 感染后的临床症状是什么？ 怎么预防？ 一起看↓↓

01

什么是诺如病毒？

诺如病毒的原名是诺如病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，是单链正链rna病毒，表面没有被膜。

诺如病毒有多个基因型。 根据基因结构的特征，诺瓦克病毒分为10个基因组( genogroup，gi‐gvi )，其中gi、gii和giv是引起人感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分为30多个基因型。

诺如病毒变异快，免疫保护时间短。 同一个体可反复感染同一毒株或不同类型的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。

诺如病毒具有传染性强、感染量低、排毒长、免疫保护时间短、全民普遍敏感性高等优点，在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻的聚集性疫病或 诺如病毒首先通过患者的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也能排出毒。 据报道，患者潜伏期可排出诺瓦克病毒，排毒高峰为发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期超过56天。 诺如病毒的感染量是18‐2800个病毒粒子。

诺如病毒耐环境。 诺如病毒可以在0℃‐60℃的温度范围生存，在物体表面生存2周，在水中生存2个月以上。 酒精和无清洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/l的高浓度氯离子(解决污水中使用的氯离子浓度)可以灭活病毒等诺瓦克病毒。

02

诺如病毒怎么传达？

诺如病毒感染者、病例及隐性感染者是诺如病毒感染的传染源。

诺如病毒的传递途径多种多样。 也可以通过解决患者的呕吐物、摄取粪便和呕吐物产生的气溶胶传播、间接地接触被排泄物污染的环境等被诺瓦克病毒感染的患者病毒污染的食物和水来传递。

03

诺如病毒感染的第一临床表现有哪些？

诺瓦克病毒感染潜伏期为24-48小时，最短12小时，最长72小时。 发病以轻症为主，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发热、怕冷和肌肉痛等。 孩子以呕吐为主，成人多拉肚子。

诺如病毒感染是一种自限性疾病，许多患者发病后不需要治疗，休息2-3天即可康复，少数患者出现严重并发症，需要立即进行治疗。 现在没有疫苗和特效药。

04

诺如病毒感染性腹泻该怎么治疗？

发生诺如病毒感染性腹泻时，不需要服用抗生素，及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水，口服补液盐有助于保持患者的水分和电解质的平衡。 呕吐或腹泻症状严重的，应立即就医。

05

个人和家人怎么预防？

保持良好的手卫生

维持良好的手卫生是预防诺瓦克病毒感染和控制诺瓦克病毒传播的最重要和最有效的措施。 饭前、便后、加工饭前要用6个阶段的清洗方法正确洗手，用肥皂和流水至少清洗20秒。 观察:消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺瓦克病毒无效，不能代替洗手。

观察个人饮食卫生

喝热水，彻底清洗蔬菜水果，料理食物要煮，特别是贝类等海鲜类食品要煮得更好。

生病期间在家隔离

患者应根据病情在家或住院隔离至症状完全消失后3天，检测出诺如病毒呈阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，在家隔离3天。 患者洗手，维持手的卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触。 特别不要做饭，照顾老人和幼儿。

做好消毒工作

患者呕吐物和粪便污染的环境和物品需要用含氯制剂消毒。 清洁被呕吐物污染的东西时，请戴上塑料手套和口罩，不要直接接触污染物。 患者的家庭环境也要按照医务人员的指导加强消毒，不要在家庭内传达。

病后不要太担心

诺如病毒感染性腹泻通常病情轻微，持续时间短，预后良好。 病人必须充分休息，吃点清淡的饭。

06

托幼机构和学校等集体单位如何预防管理

搞好普及

从事病毒感染这样的健康教育工作，提倡良好的卫生习性和饮食习性，提倡学生积极锻炼身体，提高免疫力。 利用多种玩法开展病毒感染预防控制知识的普及。

加强管理和培训

加强饮水、食品卫生管理，对幼儿设施等各类学校进行呕吐物和环境消毒方法的训练和传染病知识的训练。

制定传染病预防控制方案和应急津贴

学校、托幼机构要制定传染病预防控制方案和应急方案，切实执行教师职工的早上中午检查和疾病缺席/缺勤登记跟踪制度、复课说明检查制度、传染病疫情报告等制度。

通风良好地消毒

学校/保育机构具备充分的消毒物资和个人保护物资，定期对校区/园区的公共场所(教室、宿舍、食堂、图书馆、厕所等)、要点部位(门把手、楼梯扶手、水龙头、马桶按钮、电梯按钮、上下地板扶手等)进行更换

及时隔离生病的人

如果有学生/儿童呕吐，上课老师立即疏散其他学生/儿童，向学校医生/园医报告，根据学校医生/园医和保养人员的规范解决呕吐物，单独隔离发病的学生/儿童，让监护人带医生或回家休息。 患者可以隔离三天重新上课，直到症状消失。 食品加工者、护士、幼儿园保育员等从事服务业的患者在症状消失3天后返回职场。

及时报告疫情。

校医/园医在疫情发生后，必须立即向地区保健科及管辖区域的中小学保健所报告疫情，在专家的指导下开展进一步的数据提交、病例管理等工作。

07

患者的呕吐物、粪便怎么消毒？

酒精对诺瓦克病毒无效，氯类消毒剂对诺瓦克病毒最有效。 不要一次性重复纱布、抹布等吸水材料，用5000mg/l~10000mg/l的含氯消毒液完全复盖污染物质，仔细去除。 清扫的污染物质按医疗垃圾集中处理，或者在含有比较有效的氯5000mg/l的消毒液中浸渍30分钟解决。 厕所可以放足够量的5000mg/l~10000mg/l的含氯消毒液，作用30min以上。 清扫中使用的拖把、抹布等工具，放污染物的容器必须用比较有效的含氯5000mg/l的消毒剂溶液浸渍消毒30分钟后，完全清洗才能再利用。 集体打扫厕所和厕所的拖把必须专用。

资料来源|国家卫生委员会网站