要闻：人间值得，我们一起拼搏

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自新冠肺炎疫情暴发以来，全国346支医疗队援助湖北和武汉，人数达4.26万人，其中重症医学科、感染科、呼吸科、循环内科专家达1.6万人，他们中有很多人出国留学或从事 2月7日，在泰国和美国留学的复旦大学附属中山医院副院长，上海第二批颌医疗队朱域文率队抵达武汉，开始新冠治疗肺炎重症患者。 对于这一特殊经验，朱域文有很深的体会。 按照本刊的约定，朱域文写了自己的疫情对策实录。 3月中旬，各地援助湖北医疗队开始有序分割撤回，但国家医疗队复旦大学附属中山医院武汉人民医院东院的医疗队，依然继续为重症患者“兜风”。 朱域文说，他们必须像最初一样谨慎，做好事。 4月1日，他们顺利完成了下巴援助任务回到了上海。 55日晚上，136人，一人不少。

逆行出发。

2月6日晚上8点，复旦大学附属中山医院(以下简称“中山医院”)接到国家卫生委员会的指令，组织130人团队到武汉进行急救治疗，包括30名医生、100名护士，次日出发，当天晚上11点申请。

医院立即组织了130人的团队，组成了6人的横断小组(其中4人是医生)。 这是上海派遣的第二批下巴医疗队，我被医院任命为领导，也是行政小组的领导。

不到24小时365天，医院马上准备好防护物资和个人用品，要么及时购买，要么使用库存，上海市卫生委员会和兄弟机构也支持，医疗队每人准备了两个大箱子，随机托运了总重量为8.98吨的物品 我们数了一下托运单，一共700多箱了。

2月7日下午4点，我们乘东航包机去武汉。 到达武汉天河机场时，整个机场都看不到飞机，商店也关门了。 据机场工作人员说，所有的灯都为你们点亮。 你们离开后，我们熄灯。 因为飞机没有着陆。

我们的车进了市内，过了长江大桥，过了黄鹤楼。 街上没有车也没有人。 外面在下雨。 车里很安静，我们怀着非常多杂乱的心情到了酒店。

托运货物从武汉方面直接从天河机场运到酒店，一个不少。

投入业务。

我们的任务是去武汉大学人民医院东院区，接手两个传染病病房，各40张床。 武汉大学人民医院又称湖北省人民医院，东院区原来有1700多张床。 医院将其中的800张在短时间内紧急改造成传染病隔离病房，配备了部分设备，命令重症患者因新冠引起肺炎。 人民医院的同事们很辛苦，从前200张床到最后800张床，他们只用了几天就改造完成了。

汉朝的第二天，我们去了医院。 当时，包括我们在内有七个医疗队，和人民医院的同事一起分了这张800张床。 我们接手了。 你应该进icu，但是是因为床紧张而进不去icu的患者。

新环境比较陌生，一切都得从头开始。 一进病房，大家就真的不舒服了。 因为隔着门是感染区。 这里有两个通道:清洁通道和污染通道。 其间有三个区:清洁区、缓冲区和污染区。 两扇门隔开了，但很简陋，门不是那种引导，用手按，风大也能打开。 在这种情况下，我们虽然有多年的医生经验，但还是很紧张。

出发时，中山医院的领导要求我“要带多少人，要带多少人回来，而且必须平安，零感染”。 所以，安全防御是我的头等大事。

我再三“命令”，大家要观察安全的几个事项，不断练习穿防护服的方法，大家互相帮助，互相监督。 尽管硬件条件不足，我们还是按计划在2月9日下午2点交接了这两个病房。

上海派出了九次医疗队。 包括我们在内，有1600多名医务人员，是一个非常庞大的团队。 因此，我们设立了司令部。

病房物资状况不太乐观，许多捐赠品的企业品牌、规格、型号不同。 根据我们中山医院的要求，一部分不适用于传染病病房，但这里也在使用。 因为物资的供给依然紧张。 在诉说量和消费量急剧增加的情况下，没有城市能在短时间内提供足够的防护用品，必须理解。

人民医院的医生也累了，他们从春节前的1月上旬开始，到现在没怎么休息过。 这里的医生、护士和患者的配合比比我们低得多，但他们下了好几次。 我们承担的两个病房的医务人员不是感染科，而是来自心内科和神经内科，但完全符合感染科的标准和要求，他们很辛苦，需要帮助。

他们不容易。 真的不简单

和人民医院的熟悉也很重要。 我们不熟悉他们的his(hospital information system，也就是病历系统)，不熟悉他们的会诊流程，也熟悉药物获取、ct拍摄、x光照片拍摄、检查等商业流程。 因此，人民医院安排了原来在病房的护士长和医生稍微协调一下工作，特别是领货。 一周后，一切都运转得很好。

以前我们几个医疗队的领导每天开会，但由于情况好转，会议次数逐渐减少，然后星期一、星期四晚上各固定一次。 我现在的微信群特别多，领导群、战时医疗处群、专家群等，如果有情况我们会立即在群中表达信息。

我们的医疗队根据地点不同，大家的工作习性不同，事物的风格也不同，脾气也不同。 我刚开始领导会议，打过架，是为了所有的工作。 后来大家越来越理解，越来越和谐，我们也理解了人民医院面临的困难。 他们不容易！ 真不容易！

表示icu水平

现在，至少从我带来的医疗队负责的病房来看，情况已经步入正轨，我们对治疗患者也越来越有心得。 我不太清楚这种病，但我们并不完全无力。 尽管还有很多未知，但还是有一定的法则。

我们队中，30名医生主要来自呼吸科、重症医学科( icu )和感染科。 考虑到这种病会成为多脏器，也有心内科、肾内科、神经内科、消化科等科的医生。 另外，接触到有插管和急症的危险，也有麻醉科和急救医生。

100名护士中有40名是来自中山医院的icu和来自各病房的护士。 我们动员了很多精锐，可以说是非常可靠的团队。 一百名护士中还有九名男护士，他们也起着很好的作用。 我们的团队很团结，我们接手的不是icu，但必须体现icu水平。

现在物资不足，特别是防护用品不足的情况大幅度缓和。 国家的生产和购买量越来越多，捐赠量也越来越多，一切都开始进入常态，发展越来越迅速。 上海方面也给了我们持续的支持，中山医院通过铁路向武昌站输送物资。 市卫健委员会也和货车联系，把物资直接送到我们这里。

应收账款全部收到，要治疗

这里的传染病病房是用普通病房改造的，设施比较简陋，仪器也不够，但我们尽可能利用现有的资源。 氧气量也不够，这里的配管氧气不足800床的大流量氧气吸入。 我们用氧气瓶弥补，但钢瓶只能搬到楼下，护士推进大楼。 现在情况改善了，至少氧气供应量好转，器械也多了，我们为治病采取的高级手段也更多了。

根据“必须全部收到应收账款，进行治疗”的指示，社区中剩下的一点重症患者都必须被医院接受，其他医院的重症患者都必须转移到我们几所重点医院的重症病房。 轻症患者转院到其他医院或转院到方舱医院。 只有一个目标。 为了救治所有患者，必须集中管理。

我们在这里治疗什么样的患者，不是由我们决定，而是由武汉的前线司令部决定。 他们调查了各个社区的状况，召集患者，判断后，明确了患者的去向。

重症患者的治疗实际上有各种做法，首先从国家卫生委员会诊疗方案的第一版到第七版制定初步方案，我们根据临床症状制定最终方案。 患者经治疗好转，两次核酸检测均为阴性，无临床症状即可出院。 最初，患者治愈出院后，必须通过网络联络员带他们回家。 之后，也有反复出现出院患者的医院，所以出院的患者不能直接回家，去规定的地方隔离两周，规定没有状况就不能回家。 有些患者搬到方舱医院继续治疗。

我们根据临床情况，利用专业信息，尽最大努力抢救患者。 死亡病例的出现，不是我们想看的，而是让我们伤心。

no protection，no action

在人员配置方面，我们大致服从“以人为本”。 医务人员穿防护服进入隔离区不得超过4小时。 到时间了必须换班。

医生早晚要在检查室穿防护服，发出医生的指示，由护士执行。 包括收药、调剂、用药等。 一切流程都要万全。

人民医院在各病房配置4台手机，2台在里面，2台在外面，医务人员可以随时用手机联系信息表达，也用于及时联系患者家属。 病房不让家人见面，也没有陪同，所以如果需要一点治疗操作签字的话，必须用手机和家人联系，用微信确认。

必要时，医院每天写报告，收多少患者？ 其中，有多少重症、重症、出院的人、有多少人在机械通气、有多少人在插管等。 插管实际上有利有弊，我们对插管还很谨慎。 我们想考虑如何推进关口，防止重症患者迅速发展成重症，避免插管，还是不启用ecmo (体外心肺循环系统)。

说到压力，队员们一定有压力，我也有压力。 我的压力是零感染！ 所以我再三强调，没有足够的防护，决不能轻举妄动。 用英语表达的话，是no protection no action。 我们的医务人员穿着防护服，戴三个口罩、手套、医疗护目镜，戴口罩和口罩，戴鞋套，全身闷在里面，脉搏摸不到，所以任何操作都要非常注意，真的不容易。 护士们特别辛苦，第一周，我们三个护士晕倒了，刚从隔离区出来就晕倒了。

这一瞬间，铭刻在心

“人是值得的！ 》在中山医院挂的“落日馀晖”海报上，记录了87岁的王姓爷爷和上海医疗队的生死。

这张照片是武汉人民医院东院区的陪同检查员甘俊超用病房里配置的像素低的手机拍摄的。

我们医疗队的刘凯老师在护送患者做ct的途中停下来，向住院将近一个月的王老展现了久违的落日馀晖下的两个身影。 患者和医生，80岁+和20岁+，一个甲子这一瞬间，铭刻在心。

3月13日，王老可以下床了！ ct检查结束后，他再次向中山医院的医疗队员竖起了拇指。 “感谢医护人员优秀的医术和辛勤的护理，让我变得那么快就好了。 康复后我想用小提琴为你们唱歌，希望你们能早点平安回家！ ”。

当天，中山医院把这张照片做成大海报张贴在院内，海报上有“人的价值”“我们一起努力”的大字和落日的残照下的医生和患者再次流泪，温暖了很多人的心。

想起我们刚换班的时候，小王断气了，无视所有人，拒绝了家人的电话。 爷爷没换衣服，家人离得很远，横跨两条河，需要做各种说明才能送到，所以他的生活物资由医疗队提供，连他的内衣都是医疗队的男选手捐赠的。

拍照甘俊超是武汉交通职业技术学院的学生，今年毕业。 从2月18日开始，他来到人民医院东院区做志愿者，热心勤奋，大家都叫他“阿甘”。 阿曼和同事在WeChat的力矩上拍的这张照片被有心人看到并在网上发布，引起了很大的关注。 据媒体报道，这是落日的残照，也是希望之光。

中国着名女指挥家郑小瑛从这张照片中发现这位老先生是多年前文工团的“小弟”。 于是她接连发出两则WeChat的力矩新闻，为“小弟弟”打起精神，期待他康复后，用琴声向白衣天使道谢。

我们刚接受病房时，患者的病情有点严重。 我们的医生护士进入隔离区后，眼前的一切都使他们不容易。 一个病人在床上插着管子，动不了，食物和水都不能喝。 即使能走路，也只是供应伙食，其他生活用品很少。 衣服怎么洗？ 卫生怎么办是个问题？ 所以，我们进去的第一件事不仅仅是治病，还要打扫卫生，打扫每个患者的个人卫生。 我们还向他们提供内衣、毛巾、肥皂、拖鞋、水、水果、点心等多种食物。 我们还帮助患者和家人通过电话和视频通话。 上了年纪的患者走不动就躺在床上，我们和他们说话，说话，做人文关怀的事件。 据我所知，很多下巴医疗队都是这样做的。

感到敬畏

到武汉三周后，我应母校北京协和医学院的要求，给后辈们写了一句话，其实不仅写给了他们，也写给了所有的医生，所有的人。

敬畏生命。 这是所有身体都应该做的事，对于我们这样的专业医学、健康、卫生实践和教育的人来说更是如此。

敬畏之心。 不管是哪个专家，都是成家立业的书。 医学专家用血写，用生命写。 只有经历了多次失败和成功，才能找到生命、疾病的规律性和基本特性，才能用这些规则和本质探索和指导未知的世界，不会让我们束手无策。

敬畏职责。 爱德华·特鲁多医生的医业格言“to cure sometimes，to relieve often，to comfort always (有时去治愈，有时去帮助)”影响了一代人，“医生的职业、使命、崇高的人性领域” 一百多年过去了，我们的职责是维持“帮助、安慰”。 而且必须把“治愈”放在更重要的位置，提出更高的要求吗？ 记住在你的专家中履行你的责任。

敬畏之心。 害怕规则，遵守规则，是你的职业训练，是害怕生命，害怕专家的表现，也是你履行责任的体现。 在医学上，“遵守规则”不是贬义词。 任何突破，任何创新都是基于尊重前人获得的知识，制定的规则。 只有对规矩心充满敬畏，才能把握“利”和“害”的关系，不是随意的。

我们不承担责任

曾经媒体采访我时说:“你有什么心路历程？ ”。 当我已经作为医疗队的领导说不想回武汉来武汉的时候，我想我应该是游客。 但是，作为医生，我认为拯救患者和抵抗瘟疫确实是我们的责任。 我们应该来。 其实，我们只是换了城市，换了医院，我们依然在做同样的医疗急救治疗。 虽然有风险，但是有各种各样的手段来控制这个风险。 这是医生的责任，我们的责任不旁听。

感谢大家对我们的关心，特别是来自什么样亲切的人和机构的大笔捐款。 我知道这不容易。 现在我们上了轨道，国家有路线，有办法维持和改善我们现在的供给。

大多数人问我，包括我女儿问我，什么时候能回来？ 我真的不知道，要看瘟疫的迅速发展。 即使在轮休中，我们也不回上海，回去也要隔离14天。 所以，这种人力资源的储备和消费都是巨大的，只能在当地根据工作量进行调整。 希望在一线奋斗的各位，在这样高度紧张的环境中，尽量合理地分配时间和精力，合理地休息。

我们队是非常优秀的队，感谢大家，荣誉属于他们。 瘟疫一定会过去的。 我们必须坚持多次，和武汉人民一起坚持多次，继续努力。 (作者是复旦大学附属中山医院副院长，从1984年到-1992年在北京协和医学院八年制临床医学专业学习，取得医学博士学位。 1994年至1996年在泰国朱拉隆功大学医学部学习，获得理学硕士学位。 1999年去美国罗切斯特大学医学院进修)

资料来源:《神州学者》杂志，作者:朱域文