要闻：儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引（更新版）

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在新冠肺炎疫情期间，儿童青少年电子产品的采用增加，户外活动减少，近视发生和进展的风险增加。 为了指导疫情期间儿童青少年近视的预防，国家卫生健康委员会疾病管理局对安徽医科大学卫生管理学院、北京市疾病管理中心、上海市眼病防治中心、北京大学人民医院眼视光中心进行了《儿童青少年新冠防治肺炎疫情期间近视的指导》

一、预防在线学习期间近视

(一)电子产品采用时间的要求。

在网上学习期间，必须限制网上学习的电子产品的采用时间。

.网上学习时间，小学生每天2.5小时以下，每次20分钟以下。 中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟。

2 .减少网上学习以外的屏幕时间，除了教育部门安排的网上教育时间以外，其他用途的屏幕时间每天累计在1小时以下。

(二)电子产品的选择和配置要求。

在线学习期间，特别要观察眼睛卫生，合理选择和采用电子产品，确保科学眼睛。

1 .电子产品的选择

(1)尽量选择大屏幕电子产品，优先顺序是投影仪、电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机。

(2)选择画面分辨率高、分辨率合适的电子产品。

(3)采用电子产品时，调节亮度以使眼睛舒适，不要太亮或太暗。

2 .电子产品的配置

(1)电子产品的配置位置必须避免窗户和灯光的直射，屏幕侧面向窗户，屏幕的光不刺激眼睛。

(2)采用投影仪时，采用视听距离在3米以上的电视时，视听距离必须在屏幕对角线距离的4倍以上的电脑时，视听距离请在50厘米(约1条胳膊的长度)以上。

(3)放置电脑这样的电子产品时，请确认画面的上端和眼睛的水平视线一致。

(3)读写姿势。

在线学习期间，儿童青少年应尽快调整假期学习的安排，达到以下读写要求。

1 .看屏幕上课时，可以放松肩膀，张开上背部，上臂和前臂成90度的角度，放松胳膊，有规律地呼吸。

2 .看屏幕写作业时，读写的姿势要保持“一尺、一拳、一寸”:眼睛离书约一尺(约30厘米)，身体离桌子约一拳，握着笔尖约一寸。

3 .躺在床上或沙发上不看画面学习。

(4)眼睛放松。

在线学习期间，增加活动休息时间不仅可以放松睫状肌，缓解眼睛疲劳，还可以缓解大脑疲劳，提高学习效率，缓解紧张感。

1 .连续视频学习时间超过20-30分钟，至少活动性休息10分钟。

2 .视频学习中，有意识地用力一点闭上眼睛，睁开眼睛，上下左右转动眼睛，放松眼睛。

3 .网上学习余力可以伸展腰部手臂，在室内行走，做体操，做下蹲运动，仰卧起坐等。 清洁双手，站在做眼睛健美操的窗前、阳台、门前，眺望远处( 6米以上)。

4 .在家隔离期间，在阳台、窗边、自家庭院里“眼睛”晒太阳，接触自然光。

(五)采光和照明要求。

疫情期间，家庭是儿童青少年生活和学习的首要场所，家庭采光和照明状况对儿童青少年的眼睛卫生很重要。

1 .把桌子放在窗户旁边，桌子的长轴垂直于窗户，白天读书和写字时，自然光必须从写字手的另一边入射。

2 .白天读书和写作时光线不足的情况下，可以在桌子上放台灯的辅助照明。 设置位置在写字手另一侧的前方。

3 .晚上看书写字时，使用桌子台灯和房间台灯，正确放置台灯。

4 .家庭照明光源必须使用三原色光源照明设备，台灯的色温不得超过4000k。

5 .家庭照明不得采用裸灯。 也就是说，不能直接采用灯和灯泡。 请采用灯罩保护的灯或灯泡，保护眼睛免受眩光。

6 .桌子上不要放玻璃板或其他容易产生耀眼的东西。

(六)家庭用书桌子和椅子的调整。

为了让孩子的青少年在家里保持正确的读写姿势，减少学习疲劳，父母必须为孩子提供合适的书和椅子。

1 .有调整式书和椅子的家庭，根据“坐在椅子/凳子上的大腿垂直于小腿，背部伸展时上臂垂肘到桌子下面3~4厘米”的大致标准，调整桌子和椅子的高度。

2 .对于没有调整式书和椅子的家庭，根据上述大致调整。 桌子太高的情况下，尽量采用高椅子，脚下垫上脚垫，脚平在脚垫上，大腿与小腿垂直。 如果桌子或椅子太低，把桌子或椅子放高。

(七)合理安排每天的生活。

疫情期间，家庭要营造良好的气氛，家长要保证孩子保持学习规律和生活节奏，孩子的生活习惯规律、睡眠充足，体力活动适量。

1 .每天确保充足的睡眠时间，小学生10小时，中学生9小时，高中生8小时。

2 .在家学习的时候，应该避免养成睡眠变慢等坏习惯，减少对生物钟的干扰。

.父母必须督促孩子维持学习规则和生活节奏，多开展互动兴趣游戏，增进亲子交流。

4 .儿童青少年每天协助监护人进行适度的家务劳动，如打扫、整理房间、洗碗、做饭等。

5 .父母可以让孩子在小区内进行室外活动，开展跳绳、球拍、羽毛球、健美操等活动。

(8)观察手的卫生和眼睛的健康。

保持手卫生习性是保证眼睛健康的重要因素，可以频繁洗手防止病毒细菌感染，比较有效地预防眼睛感染性疾病。

1 .饭前或便当后，外出回家后洗手，使用“7步洗方法”确保20秒以上的时间。

.没必要用手揉眼睛。

眼睛出现干燥、异物感、灼热感、发痒、光恐惧症、眼红、眼睛疼痛等症状时，必须停止看屏幕的行为。 如果症状没有好转，根据需要去医院就诊。

4 .发现儿童头疼、频繁眯眼睛、闭眼等近视相关症状时，必须适时休息和运动，必要时去医院就诊。

二、预防复学后近视

复学后继续培养和维持良好的眼睛习性，随着课程教育逐渐正常化，学校减少了电子产品的采用，恢复了眼睛保健体操制度，提供了良好的采光照明条件，尽快调整课桌和椅子，在自然光条件下

(一)培养善用眼睛的行为。

良好的眼睛行为可以缓解眼睛疲劳，减少眼睛过度调节，复学后也可以维持良好的眼睛行为。

1 .读写姿势保持“一尺、一发、一寸”。

2 .读写时间30-40分钟后活动休息10分钟，眺望远方。

.走路的时候，不要在阳光直射下或不稳定的车厢看书，也不要看手机。

(二)减少电子产品的采用。

长期使用电子产品会引起眼睛不舒服，近视的风险会增加。 复学后儿童青少年必须立即减少电子产品的采用时间。

1 .使用电子产品的教育为教育总时间的30%以下，几乎使用纸质作业。

2 .除学习目的外，采用电子产品，一次不得超过15分钟。 每天的累积不得超过一小时。

3 .年龄越小的孩子采用电子产品的时间越少。 6岁以下学龄前儿童尽量不要暴露在手机、电脑等屏幕环境中，家长应该发挥表率的作用。

(三)眼睛保健体操。

长时间、规范地开展眼保健操对预防近视有积极的意义，复学后的学校必须恢复上下下午课间的眼保健操制度。

1 .做眼睛保健操前要彻底清洁双手。

2 .可以选择不接触眼睛的“眼睛放松操作”“爱眼睛操作”。

(4)教室的采光照明

学校必须提供良好的采光条件，确保学生读写时光线充足。

1 .普通教室的授课桌面的平均照度在300 lx以上、750 lx以下，照度均匀度在0.7以上。

2 .普通教室的黑板上必须设置平均照度在500 lx以上、1000 lx以下、照度均匀度在0.8以上的局部照明灯。

(五)学校课桌和椅子的调整。

课桌和椅子必须根据儿童青少年的身高，按照《学校桌子和椅子的功能尺寸和技术要求》( gb/t 3976-)的标准调整教室桌子和椅子。

(六)增加自然光条件下的室外活动。

室外活动是最简单、比较有效的近视预防方法，充分接触阳光可以比较有效地预防近视的发生和快速发展。

1 .疫情期间学校体育课和半小时长的课必须在室外进行，错误的时候，错误的山峰，增加学生体育活动时的距离。

2 .保证每天2小时以上的室外活动时间，提倡近视儿童青少年每天的室外活动3小时以上。

3 .复学后，儿童青少年步行上下学，上课时离开教室，下午放学后，首先进行室外活动后完成家庭作业等方法，提倡增加室外阳光的接触时间。

三、疫情期间学生视力监测与屈光筛查

复学后必须开展视力监测和屈光筛查，按照《中小学生视力筛查规范》( ws/t 663-)，采取各项防疫措施，防止交叉感染。 学校必须在卫生健康部门的指导下进行学生的视力监测和屈光筛查，完善视力健康文件，立即发现学生的视力不良和近视。

(一)开展视力监测和折射筛查。

1 .及时登记视力监测结果，完善视力健康文件。

2 .统计学校各年级学生视力不良和筛查性近视率，与上年度同期比较。

3 .向家长反馈学生视力健康新闻，指导家长开展近视预防管理工作。

(二)检查网站要求。

请尽量在露天运动场和大体育场馆等进行，维持空气体的流通。

(三)检查员的要求。

检查员要熟悉感染预防控制用品的规范采用和相关要求，一次不重复职工帽，一次不重复医用外科口罩，一次不重复手套，穿职工服，严格观察手卫生。

(四)检查设备要求。

1 .视力检查时使用的眼罩，请不要重复“每人关掉”，或者一次重复纸张的眼罩、“每人”。

2 .折射检查时要消毒折射检查机设备的表面，确保与人体接触的部分是“每人”。

.确保检查设备之间的安全距离在1.5米以上。

(五)被测学生的要求。

1 .被检查者的检查过程中一次也不重复口罩，不要用手触摸眼睛和周围，检查结束后(提交检查单后)必须用“七步清洗方法”清洗双手。

2 .合理安排学生检查时间，分批、时间段进行，确保被检查者1.5米以上的安全距离，尽量减少学生等待检查期间重叠的交叉时间。

四、疫情期间检眼镜卫生防护

(1)视力矫正

疫情期间，近视的儿童青少年，在视力下降影响学习和生活的情况下，有必要进行视力矫正。

1 .框架眼镜是儿童青少年最安全的视力矫正方法，必须按照眼镜处方检查眼镜。

2 .不提倡戴隐形眼镜。 控制近视需要佩戴角膜塑形镜等特殊类型的隐形眼镜，因此必须严格遵守医生的指示。

.摘下隐形眼镜前要清洁手，按照“7步洗方法”好好地洗双手。

(2)检眼镜。

疫情期间，儿童青少年常规视力检查、验光配镜等建议推迟就诊。 由于视力下降的影响，学习需要验光配镜时，请到专业的医院眼科或眼视光中心就诊。

1 .事先理解医院的就诊新闻，根据医院的要求进行预约，按时间段看错高峰，以免引起交叉感染。

2 .预约就诊中，要做好个人防护，服从医务人员的管理。 如果人员密集或没有到就诊时间，建议预约联系方式，在室外或人员少的地方用电话通知就诊，不要凝聚人员。

3 .医疗机构在候诊室和屈光检查室的适当位置公布新冠肺炎防护指南以及个人防护标准和消毒流程。

4 .就诊中，儿童青少年和陪伴监护人必须戴口罩，测量体温，如实通知医生疫情相关情况的登记，与医生合作使用非接触眼科仪器完成检查。

5 .医疗机构必须合理安排就诊检查时间，保证检查室的“一室一医一患”和候诊室处于通风环境下，尽量减少患者之间在候诊室重叠的时间。

6 .医务人员必须在折射检查前熟练掌握职工，搞好检查设备的表面消毒，与人体接触的部分全部消毒，确保“每人消除”，防止交叉感染。

7 .在折射检查过程中，减少不必要的语言信息表现，与医务人员近距离面对面交流时，尽量保持在1.5米以上。

8 .就诊结束后，迅速离开就诊区域，充分擦拭和检查设备等接触的部位进行消毒。