时讯：教育部等三部门就《国务院办公厅关于加快医学教育革新快速发展的指导

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最近，国务院办公厅印发了《加快医学教育创新快速发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)，为加快医学教育创新、全面提高医学人才培养质量进行了系统部署。 教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局负责人就有关问题回答记者的问题。

问:请简单介绍《指导意见》出现的背景和意义

答:党中央、国务院高度重视卫生健康事业和医学教育事业。 自新冠发生肺炎疫情以来，习近平总书记就疫情防控发表了系列重要谈话，对公共卫生事业的迅速发展和医学教育事业的加强提出了系列重要指示。 李克强总理主持国务院常务会议的特别主题研究审议《指导意见》。

医疗卫生事业关系到人民的健康，关系到社会的稳定，关系到经济的迅速发展，关系到国家的安全。 医学教育是医疗卫生事业快速发展的重要基础。 党的十八大以来，医学教育事业蓬勃发展，基本形成了有中国特色的医学人才培养体系，向中国卫生健康事业输送了大量的高素质医学专业人才。 在新冠防治肺炎疫情的斗争中，中国医学教育培养的数百万医护人员发挥了重要意义，用实际行动解释了白衣天使拯救死亡的崇高精神。 针对疫情提出的新挑战、实施健康中国战术的新任务、世界医学快速发展的新要求，中国医学教育存在优化人才培养结构、提高培养质量、提高医药创新能力等问题，从经济社会迅速发展全球高度， 党中央、国务院决定部署，教育部、卫生健康委员会、中医药局深入开展医学教育综合改革主题调查，广泛听取各方面意见的建议，共同设立编辑、发改委、财政部、人力资源社会保障部等15个部门，“快速发展目标近期 系统在策划医学教育创新的迅速发展、优化医学学科专业结构、推进医学与多学科深度交叉融合、提高医学人才培养质量和医学科研创新能力等方面进行了全面部署。 《指导意见》的颁布是前期员工的深化发展，是服务健康中国的具有战术领先意义的重大改革，加快中国特色、更高水平的医学人才培养体系建设，不断提高医学教育服务卫生健康事业的能力和水平

问:《指导意见》有主要优点吗？ 明确的事业目标是什么？

答:《指导意见》进一步确定医学教育创新的指导思想，以习近平新时期中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届第二中、三中、四中全会精神，按照党中央、国务院的决定部署，落实立德树人的根本任务 把医学教育放在有关教育和卫生健康事业优先快速发展的重要地位，立足基本国情，指导服务诉求，以新医科建设为线索，着力创新体制机制，分类培养研究型、复合型和应用型人才，培养人才的质量

《指导意见》多次强调“有限目标、要点突出，引领未来”的大体，强调创新，确定用“四新”引领医学教育创新的快速发展，一是以新理念谋求医学的快速发展。 把医学的快速发展理念从疾病诊疗的提高扩展到预防、诊疗和健康，加快以疾病治疗为中心的以促进健康为中心的转变，服务生命的全周期、健康的全过程。 二是以新的定位推进医学教育的快速发展。 “大国计、大民生、大学科、大专业”的新定位推动医学教育创新的迅速发展，服务健康的中国建设和教育强国建设。 三是以新的内涵加强医学生的培养。 加强人命救助的道术、心爱仁术、知识扎实的学术、手艺扎实、实践科学的艺术教育，培养医德高尚、医术优秀的人民健康保护者。 四是以新医科指挥医学教育创新。 优化学科专业结构，体现“大健康”理念和新科技革命的内涵，对当前专业建设提出理念文案、做法技术、标准评价的新要求，建设新的医学相关专业，有力推进医科与多学科深度交叉融合。

今年是“十三五”的末年，也是“十四五”谋篇安排之年。 《指导意见》着眼于短期和长期，确定了“十四五”时期和2030年医学教育创新的快速发展目标，提出到2025年，医学教育学科专业结构进一步优化，管理体制机制更加科学高效。 与医科多学科深度交叉融合，高水平医学人才培养体系基本建立，培养质量进一步提高的医学人才采用激励机制更健全。 到2030年，建设有中国特色、更高水平的医学人才培养体系，医学科研创新能力显著提高，服务卫生健康事业的能力显著增强。

问:结构是重要的宏观质量。 在优化医学人才培养结构方面，《指导意见》制定了它们的对比措施吗？

答:要维持亿万人民的健康，医术高明、数量充足的医疗人员队伍是必不可少的。 关于医学人才培养，目前存在一些结构性问题，第一个表现是医学教育整体招生规模大，但整体水平低，全科医学人才、高水平公共卫生人才短缺明显，高水平复合型医学人才培养也需要加强

对此，《指导意见》提出，一是提高医学专业的学历教育水平。 大力发展高职护理专业教育，稳定发展本科临床医学类、中医类专业教育，适度扩大研究生招生规模。 二是着力加强医学学科建设。 加大医学和相关学科建设布局和支持力度，优化学科专业结构，大力推进麻醉、感染、重症、儿科等学科建设和专业人才培养。 三是提高全科医学人才培养力。 扩大服务基层方向扩大免费全科医学生的培养规模，各地实际为村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院培养高职定向医学生，加快全科医学人才的培养和防治相结合。 系统规划全科医学教育体系，加强面向全医学生的全科医学教育，建设100多个国家全科医学实践教育示范基地。 开展临床医学(全科医学)博士专业学位研究生招生培养事业，扩大临床医学(全科医学)硕士专业学位研究生招生规模。 推进全科医生薪酬制度改革，拓宽全科医生职业快速发展的前景。 四、加快高水平公共卫生人才培养体系建设。 建设几所高水平的公共卫生学院，把公共卫生硕士专业学位培养计划作为公共卫生研究生教育的主体培养计划，迅速发展公共卫生博士的专业学位教育，扩大高水平的专业人才供给。 五是加快培养高水平复合型医学人才。 促进医工、医理、医文学科交叉融合，推进“医学+x”多学科背景的复合型创新拔尖人才培养，开展高端基础医学和药学人才培养改革。

问:为维持人民健康提供了强有力的人才保障，人才培养质量特别重要，《指导意见》在提高医学教育人才培养质量方面提出了它们的改革措施。

答:“人命最重，有千金”，质量是医学教育的“生命线”。 大学医学教育是医学人才培养三阶段连续统一的重要基础。 这次创新的要点任务之一是全面提高大学医学人才培养的质量。

一是提高门口生源的质量。 依托高水平大学建设一流医学院，扩大中央部门所属大学本科医学专业招生规模，在“强基计划”中提高对医学教育的支持力。 二是培养仁心仁术的医学人才。 深化教育文案、课程和教学方法改革，推进“优秀医师教育培养计划2.0”，建设600多个医学本科一流专业建设点。 推进医学教育教室的教育改革，加强教室等基础教育组织的建设，加强对医学生的公共卫生和预防医学、传染病预防管理知识等教育。 加强护理专家培养，提高学生评价性思考和临床实践能力。 三是继承创新迅速发展中医药教育。 集中特色资源加大中医药主干专业，以中医药古典能力培养为重点，加强学生中医思维培养。 试验开展九年制中西医结合教育，培养少而精、高、高层次的中西医结合人才。 四夯实大学附属医院医学人才培养主阵地。 医学教育共同加强和规范高校附属医院管理，加强附属医院临床教育主体功能，加强医学生临床实践能力的培养，着力推进医学生早期临床、多临床、反复临床。 五是系统推进综合性大学医学教育的统一管理。 具体化医学院(部)功能，完善大学、医学院(部)、附属医院医学教育管理运行机制，保障医学教育的完整性。 六是建立健全医学教育质量判断认证制度。 推进医学教育专业认证，建立医学专业全面涵盖的医学教育认证体系，建立中国特色、国际实质等效的大学医学教育专业认证制度。 七是加快建立医药基础研究创新基地。 发挥综合大学学科的综合特点，建立“医学+x”多学科交叉融合平台和机制。 围绕生命健康、临床诊疗、生物安全、药物创新、疫苗攻关等行业，临床诊疗、生命科学、药物研究开发高度融合，医学与人工智能、材料等工科及生物、化学等理科交叉融合，产学研融合创新、基础研究为临床诊疗创新

问:如何进一步深化住院医师规范化培训改革，提高人才培养质量？

答:《指导意见》的要点是全面提高住院医师合理待遇的保障和住院医师的规范化培训(以下简称住培)的质量，深化住院医师的规范化培训改革。

在保障住院医师合理待遇方面，一是要求居培基地制定培训对象报酬待遇的发放标准，向全科、儿科等不足专业倾斜。 二是对面向社会招募的训练对象，住培基地依法签订劳动合同，确定双方的权利义务，劳动合同到期后依法终止，训练对象自主选择。 第三，通过社会招聘的普通高校应届毕业生居住培的年份在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、定居等方面与当年应届毕业生同等对待。 四、住培合格的本科学学历临床医师，在人员招聘、职务晋升、岗位录用、报酬待遇等方面，与临床医学、中医专业硕士研究生同等对待。 这也是打破“只有学历”的重要措施。

在全面提高住院医生训练质量方面，一是以医德医风相关课程为必修课程，培养仁心仁术好的医生。 二是夯实住院医师医学理论基础，加强住院医师临床思维、临床实践能力的培养。 三是加强全科等紧缺专业住院医师的培训力度，加强公共卫生医师的规范化培训，培养复合型公共卫生人才。 四是加强新闻化建设，优先建设几个国家住培示范基地、要点专业基地、骨干教师培养基地和标准化住培实践技能评价基地。 五、推进毕业后医学教育基地认证和继续医学教育单位认证，以住培结业审查通过率、年度业务水平测试结果等作为住培基地质量判断的核心指标。

问:如何推进医学教育的继续？

答:一是比较新冠肺炎疫情暴露的医务人员知识和技能短板，在把以往医德医风、法律法规等知识作为必修科目的基础上，把急救和重症急救、感染和自我防护、传染病预防管理、健康教育等公共卫生知识和技能作为医务人员必修科目 二是大力发展远程教育，健全远程继续医学教育网络。 逐步宣传可验证的自学模式。 三是医疗工作者接受继续医学教育的情况纳入该年度业绩评价所需的复印件。 四、在经费保障方面，要求用人单位增加投入，依法提取和录用职工的教育经费，保证所有在职人员接受职业医疗工作者继续的医学教育和职业再培训。

问:如何确保医学教育创新快速发展的改革措施实际落下并取得实效？

答:医学教育创新的迅速发展是许多复杂的系统工程，需要教育、卫生、发改、财政、人社等多部门的协同推进。 《指导意见》从三个方面提出了具体的保障措施。 一是加强组织领导。 有关部门要进一步加强医学教育的综合管理和统一，协调处理有关医学教育创新快速发展的问题。 各地、各有关部门要周密地配置资源，统一落实责任，把医学教育创新的快速发展纳入本地区经济社会的快速发展计划和本部门的要点业务计划。 二是实施国家重大战术工程。 统一各方面资金资源，加强医学教育投入保障，支持国家及地区高校医学教育快速发展基地、一流医学院、高水平公共卫生学院、医药基础研究创新基地、国家住院医师培训示范基地、继续医学教育新闻化等建设 三是保障经费投入。 积极支持医学教育创新的快速发展，根据财力、物价变动水平、培养价格等情况合理明确，适时调整医学门类专业学生平均定额资金标准、住培补助标准，地方各级人民政府按规定实行投入责任。